昔はどんな 虫歯 にも金属の 詰め物 をして 治療 するのが一般的でしたが、現在は白い目立たない樹脂を充填して治療を行うことができるようになりました。
詰め物の種類によって費用や強度等も異なります。それぞれのメリット、デメリットを知って正しい選択ができるように備えましょう。
さまざまな虫歯治療の詰め物のメリット、デメリットを知る
詰め物での虫歯治療
以前は虫歯の治療と言えば、銀や金などの金属で詰め物をするのが当たり前でした。金属の詰め物をするためには、歯を削って、型を取って、被せてというようにいくつもの工程があり、何度も歯医者に通わなければなりませんでした。
しかし、最近は健康意識の高まりや歯科医療の発展などさまざまな要因から、虫歯治療の選択肢の幅が広がってきました。
保険が適用される治療でも金属ではなく、歯と同じ色合いの白い詰め物をすることも多くなってきました。虫歯の深さや患者の年齢などさまざまな観点から考慮し、どんな詰め物をするのかをかかりつけの歯科医と相談し、納得した上で治療を行うということが大切です。
コンポジットレジンでの治療
まだ初期の段階の虫歯で歯を削り取る量が少ないときは、コンポジットレジンという白い樹脂製の素材を虫歯を削った穴の中に充填して修復を行うことができます。虫歯治療でのコンポジットレジン充填は保険適用になりますので、患者の経済的な負担は比較的軽くて済みます。
また、ほとんどの場合、この治療は１回で終えることができ、通院回数を減らすことができるのは大きなメリットであると言えます。
一般的に硬い詰め物をする場合は、虫歯の部分だけではなく周りの部分も大きく削る必要があります。
ですが、コンポジットレジンは柔らかい素材を虫歯の穴に充填し、光を当てて硬化させるので、虫歯の部分だけを小さく削り取って埋めていくことができます。歯を削る部分を小さくできるというのもコンポジットレジンの優れた点です。
ただ、素材自体の強度が弱いので、虫歯が深く広がってしまっている場合には使うことができません。
また、口の中で直接素材を加工していくため、治療を担当する歯科医師の技術力によって、歯の形を綺麗に形作れるか、もともとの歯の色に合わせることができるか、といった点で差が出てしまうこともあります。
ダイレクトボンディングでの治療
ダイレクトボンディングとは、レジンで欠けたり割れたりした歯を治したり、歯の隙間を埋めたりする治療法で、保険適用外の治療となります。保険適用で使うレジンよりも高品質なものを使うので、色味や質感などより審美性の高い治療を行うことができます。
永久歯で口を開けるとよく見える部分の欠けや虫歯などにはこちらを選択する人もいます。保険適用外のため、高価ですがセラミックを使った治療よりは安価に治療を行うことができます。変色もしづらい素材なので、長く美しさを保つことができます。
インレーでの治療
インレーは、奥歯のところに入れる部分的な詰め物です。虫歯が内部で大きく広がっていて、コンポジットレジンでの修復が難しい場合に、型を取って作ります。型を取り、模型を作って、実際のインレーが仕上がるまでにはおおよそ一週間ほどかかります。
インレーが仕上がってくるまでは、仮の詰め物をします。ガムやキャラメルなどを噛んでしまうと仮の詰め物が取れてしまうので、注意が必要です。
保険適用となるインレーはいわゆる銀歯で、金銀パラジウム合金を使用します。この金銀パラジウム合金は時間が経つと口の中に金属イオンが溶けだしてくるということがわかり、最近は保険適用外のセラミックでの治療を希望する人も多くなってきました。
セラミックインレーは金属アレルギーの心配がなく、見た目にも目立ちません。ただし、保険適用外ですので、費用が高価であること、金属と比べると割れるリスクがあるということなどデメリットもあるので、どのような治療をするかは歯科医師とよく相談した方が良いでしょう。
子供の虫歯の治療の難しさ
子供の乳歯の虫歯治療では大人とは違った難しさがあるということを知っておく必要があります。乳歯はもともと水分がとても多いので、詰め物をしようとしても接着剤がつきにくく、セメントやプラスチックを入れても取れてしまうことがあります。
また、乳歯は歯の大きさが永久歯と比べてかなり小さいため、接着剤をつける面積も小さくなり、くっつきが悪くなります。
さらに子供はガムやキャラメル、あめやグミなどといった粘着性の高いお菓子を口にする機会が多いため、詰め物は取れやすくなってしまいます。また、眠っている間の歯ぎしりなどでも詰め物が取れやすい状態を作り出してしまいます。
乳歯は柔らかいという特徴があるので、年月を経るうちにだんだんとすり減っていくのが普通です。虫歯の治療としてきちんとした高さで詰め物を入れたとしても、詰め物の周りの乳歯がすり減ってしまうと、だんだん詰め物が合わなくなってきてしまうこともあります。
まとめ
さまざまな虫歯治療の詰め物のメリット、デメリットを知る
詰め物での虫歯治療
コンポジットレジンでの治療
ダイレクトボンディングでの治療
インレーでの治療
子供の虫歯の治療の難しさ