副鼻腔炎は大人だけでなく子供にも発症し特に乳幼児は副鼻腔の発達が未熟なため風邪でひくたびに副鼻腔炎を起こすことも少なくありません。
ここでは 副鼻腔炎 手術後 の日常生活の過ごし方と気になる手術方法を紹介します。
副鼻腔炎手術後の日常生活の過ごし方と気になる手術方法
副鼻腔炎
子供がよく鼻水を出している姿を見ることがありますが特に風邪もひいてないこともあります。その時は気温の変化やアレルギー症状で鼻水が出ているのですがそれを放置すると「副鼻腔炎」に発展するので注意が必要です。
副鼻腔炎は鼻の穴に繋がる副鼻腔が炎症を起こし顔面の内側にある空洞に膿が溜まる病気です。
特に小さい子供は鼻の構造が未発達で鼻の穴と副鼻腔が近く風邪などのウイルス感染で鼻炎や咽頭炎を起こしやすくなります。風邪や何かのアレルギー反応を起こして鼻水がたくさん出ると鼻腔で鼻水が溜まり炎症を広げてしまいます。
副鼻腔炎には２種類あり、風邪などを引いた後急激に発症する急性副鼻腔炎と、アレルギーや急性副鼻腔炎が影響し１ヶ月異常も副鼻腔炎症状が続き鼻水が出る状態を慢性副鼻腔炎と言います。
慢性副鼻腔炎の原因は他にも体質や生活環境など多様な要因が重なり発症するとも言われています。
子供には辛い症状
急性副鼻腔炎を発症すると黄色の粘り気のある鼻水が続き鼻詰まりや頭痛も発症します。子供の副鼻腔炎症状の特徴として寝ている間に湿った咳をし、症状が悪化すると中耳炎や鼻から異臭がするようになります。
慢性副鼻腔炎では上記で説明した急性副鼻腔炎症状が続いてボーっとすることがあり元気がなくなります。鼻腔に溜まる鼻水が喉に回り咽頭炎や気管支炎を誘発する可能性もある病気です。
治療方法
基本的な治療は鼻腔溜まっている鼻水や膿を吸引し炎症による腫れを抑えます。
吸引器で鼻水と膿を出した後ネブライザーを使い鼻粘膜に直接薬を吹きかけ腫れを抑えます。鼻を洗浄してキレイにし発症原因によって抗生物質や抗アレルギー剤を使用し鼻水を抑える対処療法を行います。
子供の副鼻腔炎は鼻の構造が未発達で副鼻腔に感染しやすく発症することが原因の１つでもし慢性化しても副鼻腔が成長するに伴い１０歳くらいまでに治まる病気なので手術をすることはほとんどありません。
しかし、治療を始めて３ヶ月経過しても改善傾向がない時や鼻茸（良性ポリープ）ができ鼻の穴を塞いでいると手術をすることがあります。
アデノイド
アデノイドは鼻腔と咽頭をつなぐ場所で扁桃組織が腫れて大きくなったものです。アデノイドは２歳から３歳で大きくなりだし５歳から６歳で最大になり後に少しずつ小さくなりますが大きさに個人差があります。
アデノイドが大きすぎると鼻詰まりの原因になり蓄膿症や副鼻腔炎が治まらず耳管機能にも影響してきます。そのため鼻声や副鼻腔炎症状、いびきが酷くなり耳の聞こえまで悪くなることがあり、その時はアデノイド切除術が必要になります。
アデノイド切除術
以前は局部麻酔で行っていた手術ですが今は全身麻酔で行うことが一般的になりました。大きくなったアデノイドを切除する特殊なメス（デブリッダー）を口から入れ削ぎ落とす手術です。切除した後の出血量はごく僅かで通常自然に止まりますが念のためガーゼを入れる止血方法をする場合もあります。手術にかかる時間は僅か１０分から２０分程度で終了します。
手術に対する危険性は術後の出血と言われていますがほとんど心配することはありません。
他に鼻咽腔が広くなり開鼻声（鼻に抜ける声）や嚥下時の鼻腔へ飲食物の漏れ、中耳炎や傷の炎症がありますが可能性は低く例え症状が起こっても切り抜けることができる範囲のものばかりです。稀なことですが術後１年から２年でまた腫れることがあります。
手術後の治療と日常生活
術後は感染する可能性があるので抗生物質の点滴を１、２日行います。口内の手術のため常に完璧な清潔を保つことが難しく点滴が終了しても抗生剤の服薬は続きますがどうしても術後１、２日は高熱が３８度前後の高熱がでることがあります。
術後の翌日には柔らかい食事、２、３日後には普通食が食べることができます。少しずつ食事ができるまでに回復しても飲食物を飲み込む時の痛さは必ず起こります。痛みを抑えるために鎮痛剤で和らぐことはありますが完全に止めることはできません。
術後に食事が普通に食べることができ、発熱や出血がないことが確認できれば退院することができます。入院期間は通常の経過をたどれば４～７日間で退院できます。術後１週間から１０日で幼稚園や小学校に行くことはできますが退院して１週間は激しい運動や遊びは避けてください。
自宅でのお風呂はシャワーから始め、食事も刺激の強い辛い物や酸っぱい物は傷を刺激して痛みを感じるので薄めの食事を心がけてください。硬いものを噛むことや大きな物の丸呑みをせずよく噛むことを守らせます。
術後１ヶ月で手術の傷は粘膜に覆われ治癒します。
まとめ
副鼻腔炎手術後の日常生活の過ごし方と気になる手術方法
副鼻腔炎
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治療方法
アデノイド
アデノイド切除術
術後の治療と日常生活